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更新时间: 2023-10-06
肝性脑病抢救预案 诊断要点:1.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环。2.意识障碍、昏睡或昏迷。3.肝性脑病的诱因。4.明显肝功能损害或血氨增高。5.扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。 抢救措施:1.消除诱因。2.开始数日内禁食蛋白质。每日供给热能5020~6694kJ(1200~1600ka1)。3.灌肠或导泻。4.抑制细菌生长。5.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。降氨药物:谷氨酸钾,谷氨酸钠、精氨酸、苯甲酸钠,支链氨基酸,Y-氨酪酸/维生素B2复合受体拮抗药。6.其他对症治疗。(1)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。(2)保持脑细胞功能,用冰帽降低颅内温度。(3)保持呼吸道畅通。(4)防治脑水肿。(5)防治出血与休克。(6)腹膜或血液**。
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